El fulminante, el cáncer de pulmón

 El fulminante, el cáncer de pulmón

 

Se trata de la mayor causa de muerte por cáncer, y no solo en España, si no que ocurre lo mismo en todo el mundo. En estados iniciales, lo normal es que no se muestren síntomas, en cambio, a medida que avanza su desarrollo, se puede producir una tos reciente que no se va, tos con sangre, falta de aire, dolor en el pecho, gran pérdida de peso, dolor d huesos o cabeza, y una larga lista de molestias y complicaciones que se irán agravando conforme pasa el tiempo. Si usted presenta alguno de estos síntomas, le recomendamos que consulte a su médico. 

El tabaquismo es uno de los principales factores de riesgo al que nos exponemos, pues el humo de los cigarrillos afecta a las células pulmonares haciendo que se vuelvan anormales. Por eso, si usted es fumador y quiere dejar de serlo, consulte a su médico para las ayudas que le puede aportar. 

Nos encontramos con dos tipos principales de cáncer d pulmón. Los médicos lo dividen en función del aspecto en el microscopio de estas células cancerosas. Los más usuales son:

• Cáncer de pulmón de células pequeñas: es prácticamente exclusivo de fumadores empedernidos, aunque menos frecuente.
• Cáncer de pulmón de células no pequeñas: comprende varios tipos de carcinomas, como el epidermioide, adenocarcinoma y carcinoma de células grandes.

Múltiples factores de riesgo que dan lugar a este desarrollo pueden ser controlados, como dejar de fumar o evitar la exposición de otras sustancias cancerígenas, en cambio, somos incapaces de controlar factores como antecedentes familiares. 

La siguiente gráfica nos muestra la relación entre el consumo de tabaco en hombres y los casos de muertes por este tipo de cáncer.

Este cáncer puede causar complicaciones muy graves, de ahí que sea el que más muertes cause. Podemos encontrarnos con falta de aire, tos con sangre, dolor en múltiples zonas del cuerpo, no exclusivamente en la zona del pulmón, derrames pleurales o diseminación del cáncer a otras zonas del cuerpo (metástasis). En este caso, el cáncer puede provocar dolor, náuseas u otros síntomas en función de la zona afectada. Si esto ocurre y el cáncer está diseminado en otras partes del cuerpo, generalmente no es curable. Existen tratamientos para disminuir los síntomas y poder vivir durante más tiempo, pero no se eliminará al completo. 

Para ello, nuestras recomendaciones son no fumar en caso de no hacerlo, e intentar dejarlo si ya lo hace. Evitar el tabaquismo pasivo, hacer un análisis de radón en la vivienda, evitar sustancias cancerígenas en el trabajo, seguir una dieta rica en frutas y vegetales y realizar ejercicio habitualmente.

Bibliografía: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300289609000908 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S030454121470873X 

El cáncer de mama, múltiples factores de riesgo

 El cáncer de mama, múltiples factores de riesgo

El cáncer de mama es una enfermedad en la que las células de la mama se multiplican sin ningún control, es decir, se vuelven locas. Puede comenzar en distintas partes, en los lobulillos, conductos o tejido conectivo, además, puede diseminarse fuera de la mama mediante los vasos tanto sanguíneos como linfáticos. Cuando esto ocurre, hablamos de metástasis.

Existen 2 tipos principales de este tipo de cáncer:

• Carcinoma ductal: comienza en los conductos que llevan leche de la mama al pezón, representando la mayoría de los cánceres.
• Carcinoma lobular: comienza en los lóbulos de las mamas, lugar donde se produce la leche.

En cuanto a los factores de riesgo, podemos encontrarnos con algunos que podemos controlar nosotros mismos como el consumo de alcohol, en cambio, hay otros factores como los antecedentes controlables que se estaban de nuestras manos y no dependen de nosotros mismos.

Si aumentamos los factores de riesgo, más aumentarán las posibilidades de desarrollar esta enfermedad, eso si, no significa que vayamos a tener cáncer a ciencia cierta, muchas mujeres lo presentan sin tener ningún factor de riesgo conocido ni antecedentes familiares.

Algunas mujeres tienen mayor riesgo debido a algunos modificadores genéticos o variantes que han heredado de sus padres. Los genes responsables de la mayoría de casos de cáncer de mama son conocidos como BRCA 1 y BRCA 2. 

Esto supone una gran ventaja, pues herramientas de detección como realizar preguntas relacionadas con antecedentes familiares o con la propia paciente puede ayudar al médico a determinar si está en riesgo por ser portadora de estos genes. Si esto ocurre, se realizará una prueba de sangre para comprobar si es portadora de los mismos. 

Hay una creencia de que los implantes mamarios, los sujetadores con varillas o el uso de antitraspirantes aumentan el riesgo de desarrollar cáncer a lo largo de la vida, bien es cierto que no existe evidencia científica, así como tampoco hay un vínculo directo entre los pesticidas y el cáncer de mama.

Se trata de un cáncer cuya probabilidad aumenta con la edad y se ha encontrado un aumento en el riesgo de desarrollarlo en mujeres que reciben un tratamiento combinado en terapia para la menopausia. Además, otros factores de riesgo pueden ser no tener hijos o tenerlos con más de 30 años, no ofrecer lactancia materna, menarquia temprana o menopausia tardía, así como la obesidad.

El conocimiento de esta enfermedad y de sus criterios diagnósticos, así como de factores pronósticos y evolutivos supone un gran aporte a la adecuada atención y tratamiento de estos pacientes.

Bibliografía: http://casmu.com.uy/wp-content/uploads/2017/09/C%C3%A1ncer-de-mama-Avances-en-elaboraci%C3%B3n-de-protocolo-para-combatirlo-2016-04.pdf http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252009000300020

Factores de riesgo-Cáncer de próstata

 

Factores de riesgo del Cáncer de próstata 

The American Cancer Society es una de las asociaciones punteras en la investigación del cáncer de próstata. Este cáncer se produce porque las células que conforman la próstata empiezan a crecer de forma descontrolada, pudiendo provocar alteraciones en vejiga, recto, vesículas seminales y uretra. Casi todos los cánceres de próstata son adenocarcinomas pero este también puede ser secundario a un sarcoma o a tumores neuroendocrinos.

Ahora que ya tenemos una visión general nos centramos en los principales factores de riesgo: 

• Edad: la probabilidad de padecerlo aumenta radicalmente a partir de los 50 años aunque el dato más importante es que 6 de cada 10 cánceres se desarrollan a partir de los 65 años 

• Raza/grupo étnico: no está muy claro qué papel juega la raza en este caso pero los hombres de raza negra o del Caribe con ascendencia africana tienen una mayor prevalencia de cáncer de próstata y a una menos edad (más bien cercana a los 45 años) 

• Geografía: este se asocia casi totalmente con el estilo de vida debido a que actualmente se cree que este está asociado con una dieta rica en grasas, pobre en fibra y al sedentarismo. De esta forma, la probabilidad aumenta si la persona vive en Norteamérica, región noroeste de Europa, Australia y en las islas del Caribe. 

• Antecedentes familiares: la mayoría de ellos ocurren sin que existan antecedentes previos en la familia. Sin embargo, cuando el hombre tiene un padre o hermano que ha padecido el cáncer de próstata se duplica su riesgo de padecer este tipo de cáncer. El riesgo es cada vez mayor cuantos más familiares directos padezcan dicho cáncer y aún es mayor el riesgo cuanto más joven sea la persona

• Cambios genéticos: aunque estos casos son mucho menores se asocia a genes BRCA1 o BRCA2 (se asocia también el riesgo cuando un familiar de primer grado mujer ha padecido o padece cáncer de mama o de ovario). Otra posible causa genética es que el hombre padezca síndrome de Lynch (también conocido como cáncer colorrectal hereditario sin poliposis o HNPCC)  ´

Bibliografía: Factores de riesgo para el cáncer de próstata (cancer.org)

El cáncer colorrectal, el más incidente

 El cáncer colorrectal, el más incidente

Este tipo de cáncer, es sociedades occidentales como la nuestra, representa el más incidente de todos, pues en España es el más frecuente y en ambos sexos, la segunda causa de fallecimiento por cáncer. 

Curiosamente, es un tipo de cáncer que diagnosticado de manera precoz podrían llegar a curarse cerca del 90% de ellos. Además, si se realiza un correcto cribado, se trata de un cáncer prevenible, pues las lesiones pretumorales diagnosticadas por endoscopia podrán ser tratadas y curadas, evitando su futuro desarrollo.

Ha sido demostrado que la implantación de programas de cribado poblacionales reducen tanto la mortalidad y la incidencia. En España, fallecen casi 260 personas por este cáncer cada semana, en cambio, según estimaciones epidemiológicas, con los años se incrementará el número de casos anuales.

Es necesario concienciar no solo a la población de participar en estos cribados de detección precoz, si no que tanto profesionales sanitarios, sociedades científicas e instituciones sanitarias son fundamentales para detectar este cáncer. No es una cuestión que afecte simplemente a uno mismo, es una cuestión que afecta a toda la sociedad por lo que trabajando todos en equipo para frenarlo conseguiremos la colaboración de todos.

Según los datos del Instituto Nacional de Estadística, es la segunda causa de muerte por tumores en nuestro país, además de que ocurre lo mismo en países de la Unión Europea, solamente superado por el cáncer de pulmón.

El cáncer colorrectal en una enfermedad que cumple con los requisitos necesarios para ser incluido en diferentes programas de cribado poblacional dirigidos a la población de riesgo medio.

En países en los que se dispone de programas de cribado organizados a nivel poblacional, las pruebas de detección de sangre oculta en heces es la más habitual. Además, se pueden realizar pruebas como la sigmoidoscopia y la colonoscopia. 

El tratamiento actual para este cáncer colorrectal en etapas tempranas es quirúrgico, mientras que en etapas más avanzadas consiste en un conjunto multidisciplinario en el que se emplea cirugía, sesiones de quimioterapia, así como también de radioterapia. Además, si los pacientes que presentan este tipo de cáncer cuentan con ganglios linfáticos metastásicos, se empleará quimioterapia acompañada de radioterapia. 

En conclusión, es el cáncer más frecuente del aparato digestivo, con una incidencia que tiende a ir aumentando con los años, como sucede en general en todos los países industrializados. Por suerte, en España, disponemos de pruebas de diagnóstico precoz con las que poco a poco podremos conseguir reducir esta incidencia.

Bibliografía: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-214217 http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232011000200002 

Dar el pecho, factor protector del cáncer de mama

 

Dar el pecho, factor protector de cáncer de mama

En el año 2008 se realizó un estudio en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima-Perú, con el objetivo de conocer si el amamantar a las crianzas era un factor protector frente al cáncer de mama. La conclusión a la que se llegó es que sí.

Este es un estudio de casos y controles, aunque también se analizaron varios estudios de cohortes retrospectivos para poder validar los resultados del estudio. 

Para conocer los datos se le preguntaba a las mujeres que habían sido diagnosticadas si habían amantado a sus hijos y durante cuánto tiempo, las cifras podían variar de hasta los 6 meses o hasta los 2 años. En más del 50% de los casos las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama referían no haber amantado nunca a sus crianzas o, en su defecto, un tiempo menor de 6 meses. Sin embargo, en el caso de las mujeres que estando en la edad de riesgo y teniendo factores de riesgo asociados no habían sido diagnosticadas con cáncer de mama. El 95% de estas mujeres habían dado el pecho a sus crianzas un tiempo mínimo de 6 meses y algunas de ellas hasta que las crianzas cumplieron los dos años de edad. 

Este estudio fue considerado revolucionario ya que hasta el momento en el que se realizó el estudio se desconocían que hubiera factores protectores propios para el cáncer de mama o el de ovario (ambos comparten factores de riesgo modificables y no modificables). Sin embargo, sí que se conocen factores protectores como estar en el peso adecuado o mantener una dieta equilibrada, siendo estos casi tan importantes como la lactancia materna (también es recomendable seguirlos porque son factores protectores contra la mayoría de las patologías) 

En conclusión, cuando las matronas nos insistan en que es bueno darle el pecho a las crianzas, hacer ejercicio y mantener una dieta saludable,  debemos pensar también en nosotras mismas sabiendo que es un factor especialmente importante para prevenir un futuro cáncer 

Bibliografía: Lactancia materna y cáncer de mama: un estudio caso-control en pacientes del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima-Perú (scielo.org.pe)

Factores de riesgo no modificables - Cáncer de mama

 

Factores de riesgo no modificables del cáncer de mama 

El cáncer de mama es el que tiene mayor incidencia entre las mujeres, aunque también existen unos pocos casos en hombres. Sin embargo, hay algunas de las mujeres que padecen cáncer de mama sin tener ninguno de estos factores de riesgo, concretamente el 95% (siendo el primero de la familia).

Existen factores que son modificables, como el estilo de vida, y los no modificables, como la genética. Entre los factores no modificables se encuentran: 

• Superar los 50 años de edad, por lo que debemos seguir las recomendaciones de nuestro ginecólogo a la hora de hacernos las mamografías
• El historial reproductivo, si la primera regla aparece antes de los 12 años y la menopausia empieza después de los 55 la mujer está expuesta a hormonas durante más tiempo (aumentando entonces su posible desarrollo) 
• Antecedentes familiares, si otro familiar directo, independientemente de si eso hombre o mujer, ha padecido cáncer de mama u otras enfermedades de la mama que se consideran factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama
• Tratamientos de radioterapia en los senos antes de los 30 años, actualmente es conocido por todos la influencia de la radiación en la posible aparición de cánceres 
• Herencia de cambios mutacionales, concretamente cuando estos se dan en el gen BRCA1 y BRCA2 (genes relacionados con el estado reproductivo de la mujer) 

A pesar de la existencia de estos factores de riesgo no modificables debemos recordar que el cáncer de mama es una enfermedad de etiología desconocida, es decir, se desconoce el origen de la enfermedad. También que la mayoría de los casos son los primeros que se detectan dentro de la propia familia, siendo entonces extremadamente importante la prevención de esta enfermedad en el resto de los familiares directos.

Bibliografía: ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de mama? | CDC

Incidencia del cáncer en España 2022

 

Incidencia del cáncer en España

En el año 2022, de acuerdo con la SEOM [Sociedad Española de Oncología Médica], recalca que esta sigue siendo una de las causas de morbimortalidad tanto en España como en el resto del mundo. Por otra parte, la International Agency for Research of Cancer estimó que hubo 18,1 millones de personas que desarrollaron algún tipo de cáncer en el 2020. Los mayoritarios en ambos escenarios son: el de mama (con el mayor porcentaje), pulmón, colon y recto, próstata y estómago. Todos estos cánceres tuvieron más de un millón de casos. 

Centrándonos más en España, el cáncer es uno de los mayores problemas de morbimortalidad. Se estima que este 2022 se alcanzará una incidencia de 280.100 casos de los 47 millones de personas que viven en el país. Lo más preocupante de la situación es que de estos 280 mil casos 15 mil de estos fueron desarrollados por personas de menores de 45 años (entre ambos sexos) y 166 mil desarrollados por mayores de 65 años. Tabla 1. Sin embargo, cabe destacar que las personas que desarrollaron un cáncer en estos dos últimos años fue ya en estadios más avanzados de los habitual debido al parón sanitario provocado por la COVID-19. 

Aunque las cifras de cáncer son preocupantes para toda la población es importante recordar que las mujeres y los hombres padecen mayoritariamente diferentes cánceres. Los hombres padecen principalmente cáncer de próstata, colorrectal, pulmón y vejiga urinaria (en ese respectivo orden). Las mujeres, sin embargo, padecen principalmente cáncer de mama y colorrectal (en ese orden). 

A pesar de estas diferencias y del efecto de la COVID-19 los cánceres siguen siendo mayoritariamente padecidos por hombres, aunque las mujeres tienden a padecer más cánceres en la franja de menores de 45 años (diferencia producida por el periodo de manifestación del cáncer de mama) 

Bibliografía: El cáncer en cifras - SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica © 2019